ÜÇ FARKLI RİSK SKORLAMA SİSTEMİNİN KORONER ARTER BAYPAS GREFTLEME YAPILAN HASTALARDA MORTALİTE ÖNGÖRMEDEKİ ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI The Comparison of the Efficacy of Three Different Risk-Scoring Systems on Predicting the Mortality Rates of Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

Year 2018, Volume: 8 Issue: 3, 92 - 98, 16.09.2018

Ertan Demirdaş Kıvanç Atılgan Levent Altınay Erdem Çetin Zafer Cengiz Er Ferit Çiçekçioğlu Haşmet Bardakçı Cemal Levent Birincioğlu

Abstract

Giriş: Çalışmamızda dünya genelinde kabul görmüş üç skorlama sistemini koroner arter bypass cerrahisi geçiren

hastalarda karşılaştırarak bu sistemlerin globalleşmesine katkı sağlamak ve hasta populasyonumuza en

uygun risk değerlendirme sistemini tespit etmek için bu çalışmayı planladık.

Materyal-Metod: Ocak 2003 - Aralık 2004 tarihleri arasında Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kalp ve Damar

Cerrahisi Kliniği’nde ardışık olarak koroner arter bypass greftleme (KABG) operasyonu yapılan 2120 hasta çalışmaya

dahil edildi. Bu incelemede ameliyat dönemi ve ameliyattan sonra 30 gün içinde olan ölümler mortalite

olarak kabul edildi. Hastalar çalışmada kullanılan preoperatif risk değerlendirme sistemlerinin öngördüğü

şekilde düşük, orta ve yüksek risk gruplarına ayrıldı. Kullanılan risk değerlendirme sistemlerinde beklenen ve

gözlenen mortaliteler karşılaştırıldı.

Bulgular: Her üç risk grubunda da gözlenen mortalite oranları ile beklenen mortalite oranları yönünden EuroSCORE

sisteminde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Parsonnet ile yapılan değerlendirmede

düşük ve orta risk grubunda gözlenen mortalite ve beklenen mortalite oranları yönünden istatistiksel olarak

gözlenen mortalitenin az olması yönünde anlamlı bir fark görüldü (p<0,001), yüksek risk grubunda ise istatiksel

olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Ontario Province Risk (OPR) sistemiyle yapılan değerlendirmede

her üç risk grubu içinde gözlenen ve beklenen mortalite oranları arasında düşük risk grubunda anlamlı fark

saptanırken (p<0,001), orta ve yüksek risk grubunda anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).

Sonuç: EuroSCORE risk sınıflamasının belirli hasta grubunda literatür ile uyumlu sonuçlar verdiğini ve bu skorlama

sisteminin bölgemizdeki KABG hasta popülasyonunda preoperatif risk değerlendirmesi için güvenilir

olarak kullanılabileceğini söyleyebiliriz.

Anahtar Sözcu¨kler: EuroSCORE; Ontario province risk; Parsonnet; Mortalite; Koroner arter baypas cerrahisi

ABSTRACT

Introduction: We aimed to compare the efficacy of three different well-known and commonly used mortality

risk-scoring systems and to provide a more suitable scoring system for our patient population.

Material-Method: A total of 2120 patients who had undergone a CABG operation in Türkiye Yüksek İhtisas

Hospital Cardiovascular Surgery Clinic between January 2003 – December 2004 included in this study. The inhospital

deaths and the deaths in postoperative 30 days were accepted as mortality. The patients were divided

into low, moderate and high-risk groups as the risk scoring systems prerequisites. The predicted mortality

rates by the risk scoring systems and the observed mortality rates were compared.

Results: The observed mortality rates and the predicted mortality rates by EuroSCORE were similar between

the groups (p>0.05). The observed mortality rates of low and moderate risk groups were significantly lower

than the predicted mortality rates with Parsonnet risk scoring system (p<0.001). In the high-risk group, the

observed mortality rates were not significantly different from the predicted mortality rates with the same risk

scoring system (p>0.05). The predicted mortality rates with Ontario Province Risk (OPR) scoring system and

observed mortality rates in the low risk group were significantly different (p<0.001). In the moderate and high

risk groups, the observed mortality rates and predicted mortality rates with the OPR were not significantly

different (p>0.05).

Conclusion: The EuroSCORE risk scoring system results were similar to the results in the literature. It is a

reliable way of risk prediction for the patients undergoing CABG surgery in our region.

Keywords: EuroSCORE; Ontario province risk; Parsonnet; Mortality; Coronary artery bypass grafting

Keywords

ÜÇ FARKLI RİSK SKORLAMA SİSTEMİNİN KORONER ARTER BAYPAS GREFTLEME YAPILAN HASTALARDA MORTALİTE ÖNGÖRMEDEKİ ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI The Comparison of the Efficacy of Three Different Risk-Scoring Systems on Predicting the Mortality Rates of Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

References

• Ertan DEMİRDAŞ, Kıvanç ATILGAN, Levent ALTINAY, Erdem ÇETİN, Zafer Cengiz ER, Ferit ÇİÇEKÇİOĞLU, Haşmet BARDAKÇI, Cemal Levent BİRİNCİOĞLU [e-mail]